Formulaire d'Intérêt - Crèche Parentale du Sentier - LES PETITS POIS

Formulaire d'Intérêt

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Parent 1

* Champ(s) obligatoire(s)

Nom *

Téléphone *

Prénom *

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Date de Naissance *

Profession (facultatif) *

Parent 2 (le cas échéant)

Nom *

Téléphone *

Prénom *

Email *

Date de Naissance *

Profession (facultatif) *

Informations sur la famille et l’enfant à inscrire

No d'allocataire CAF *

Nombre d'enfants à charge *

Informations sur l’enfant que vous souhaitez inscrire à la Crèche parentale du Sentier (si jumeaux, indiquer les deux prénoms)

Nom *

Date de Naissance *

Date souhaitée pour l’entrée à la crèche (à partir d’un an uniquement) *

Prénom *

Mode de garde actuel de l’enfant *

Information sur les autres enfants des parents

Enfant 1 : Nom / Prénom / Date de Naissance *

Enfant 2 : Nom / Prénom / Date de Naissance *

Enfant 3 : Nom / Prénom / Date de Naissance *

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